CONTEXTO ACTUAL DE LA NEUROCIRUGÍA

CONCEPTO DE NEUROCIRUGÍA

La neurocirugía es la especialidad médica que se encarga del estudio y tratamiento de una gran variedad de enfermedades que afectan el sistema nervioso (encéfalo, médula espinal y nervios periféricos), así como sus envolturas de protección (meninges, cráneo y columna vertebral), y que requieren o pueden requerir un tratamiento quirúrgico en algún momento de su evolución.

ENFERMEDADES NEUROQUIRÚRGICAS

a) Enfermedades del Cráneo y el Encéfalo: Traumatismo craneoencefálico, Hemorragias intracraneales (aneurismas, malformaciones vasculares, etc), Tumores intracraneales (primarios y secundarios), Hidrocefalia, Trastornos congénitos (craneoestenosis, hidrocefalia congénita, encefalocele, etc), Enfermedades funcionales (Parkinson, epilepsia, distonías, etc).

b) Enfermedades de la Columna Vertebral, la Médula Espinal y los Nervios Periféricos: Traumatismo vertebromedular, Tumores raquídeos (primarios y secundarios), Enfermedades degenerativas (hernia discal, estenosis de canal, espondilolistesis, etc), Trastornos congénitos (disrrafismo espinal, médula anclada, malformación de Chiari), Hidrosiringomielia.

CENTRO DE OPERACIONES
a) Centro Quirúrgico. El tratamiento quirúrgico de dichas entidades se realiza en un quirófano bien implementado, con una infraestructura adecuada y un equipamiento especializado (básicamente instrumental microquirúrgico, microscopio neuroquirúrgico y arco en C; e idealmente neuronavegador, neuroestimulador y monitoreo neurofisiológico). Así mismo, es fundamental la presencia de enfermeras y técnicos que lleven adelante con destreza y responsabilidad los procesos de instrumentación y manejo del equipo biomédico complementario.
b) Unidad de Neuroanestesia y Reanimación. Es fundamental para la preparación y monitoreo transoperatorio del paciente, así como el sostenimiento integral del proceso quirúrgico en forma sistemática y adecuada a cada tipo de patología a ser tratada; a cargo de médicos anestesiólogos capacitados y comprometidos en el desarrollo de la especialidad.

MANEJO INTERDISCIPLINARIO
a) Especialidades Afines. En la búsqueda de los resultados más óptimos, la Neurocirugía requiere del concurso de otras especialidades en una forma de trabajo interdisciplinario, tales como Cuidados Intensivos Neurocríticos, Neurología, Traumatología, Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Otorrinolaringología, Oftalmología, Neuropatología, entre otras.
b) Recursos Técnicos. Así mismo, precisa de otros recursos técnicos y logísticos e infraestructura hospitalaria como un Centro de Neuroimágenes (radiografía, tomografía multicorte, resonancia magnética, angiografía SD), un Departamento de Medicina Nuclear (PET y SPECT cerebrales), un Centro de Radiocirugía (acelerador lineal, Gamma-Knife, Cyber-Knife) y un Departamento de Rehabilitación y Medicina Complementaria; que permiten complementar de manera eficaz los diferentes procesos de atención en el diagnóstico y tratamiento de la patología neuroquirúrgica.